Cirugía de revascularización coronaria, sin circulación extracorpórea

El corazón es un músculo que al contraerse bombea sangre, es como una bomba hidráulica, cuya función es expulsar la sangre que recorre todo el cuerpo. Este órgano, tanto de lado derecho, como del izquierdo, tiene una cavidad superior llamada aurícula, que recibe la sangre, y una cavidad inferior (ventrículo), que la expulsa. El corazón requiere de una gran cantidad de oxigeno y sangre por lo que cuenta con un “tubo muy grande” (vena aorta), y las dos primeras ramas de esa aorta son las famosas arterias coronarias.

Las arterias coronarias, se pueden obstruir como cualquier tubería, el colesterol es el equivalente al sarro de nuestro cuerpo y en exceso puede ocasionar arterioesclerosis, si esas placas obstruyen el paso de la sangre y disminuyen su flujo, pueden ocasionar angina de pecho, por falta de sangre o inclusive un infarto.

Para este problema, existen varias formas de tratamiento, en esta ocasión el Dr. Víctor Galindo López, especialista en cirugía torácica y cardiovascular del Hospital Angeles León, nos hablará sobre los beneficios de la cirugía de revascularización coronaria, sin circulación extracorpórea.

Dr. Galindo, ¿en qué consiste la cirugía de revascularización coronaria, sin circulación extracorpórea?

Cuando la obstrucción de las arterias es severa, es necesario recurrir a una cirugía de corazón para sustituir el fragmento de arteria dañada, por una vena que se extrae de otra parte del cuerpo que permita el paso de la sangre nuevamente. Para realizar este procedimiento, hasta hace poco era necesario conectar al corazón a una máquina de circulación intracorpórea, que realizará las funciones del corazón y de los pulmones durante el procedimiento. Esto se hacía con el fin de detener el corazón mientras el especialista se encargaba de sustituir las arterias dañadas.

Afortunadamente, hoy en día, ya no es necesario desconectar el corazón y detenerlo, se puede realizar la cirugía mientras el corazón sigue latiendo, lo que reduce, en mucho, las posibles complicaciones. Esto es lo que se denomina cirugía de revascularización coronaria, sin circulación extracorpórea.

¿Cuáles son los beneficios de esta cirugía?

El beneficio es muy grande, en primer lugar, como ya había mencionado, no hay que detener el corazón, por lo que se puede evitar una posible isquemia (falta de sangre en el corazón). Además la sangre no debe circular por fuera del paciente, lo que ayuda a que su recuperación sea casi inmediata.

El paciente puede estar en la sala de terapia intermedia o inclusive en su habitación, 24 horas después de la operación y las estancias hospitalarias se pueden reducir a 4 días. También se aminora el posible daño a otro tipo de órganos, como el cerebro o los riñones.

¿Quiénes son candidatos para este tipo de operación?

Todos los pacientes que sufren de revascularizaciones coronarias, pueden ser candidatos a esta operación, gracias al gran avance de esta cirugía y la reducción de posibles complicaciones. Actualmente es factible que un paciente de edad avanzada o con daño renal, se pueda someter a este tipo de cirugía sin ningún problema.

El especialista, será el encargado de realizar los exámenes y estudios convenientes para poder aceptar o descartar al paciente en caso de que sea necesario. Un ejemplo es cuando los vasos se encuentren muy calcificados, o si el paciente sufre de una enfermedad muy difusa en todas las arterias y se encuentran muy lastimadas, en este caso no podrá ser intervenido.

¿En qué consiste el tratamiento post-operatorio?

Después de la operación, el paciente estará las primeras 24 horas en cuidados intensivos, bajo observación estricta, posteriormente pasará a la sala de cuidados intermedios y si no se presenta ninguna complicación, en 24 horas estará en su habitación durante cuatro días, después podrá ir a su casa.

¿La recuperación del paciente es total?

Esto depende del estado general de salud del paciente, es decir, si se detectó a tiempo y no ha sufrido ningún infarto, la recuperación puede ser completa y regresar a sus actividades normales. Sólo debe acudir con su médico regularmente para realizar estudios de rutina, como nivel de colesterol y presión arterial, igual que cualquier otra persona.

En caso de que el paciente haya sufrido algún infarto previo, su recuperación dependerá del tamaño del área dañada del corazón, si es pequeña la lesión, puede ser completa, pero en algunos casos, el paciente puede tener un infarto severo y lo que logramos es rescatarlo de la muerte y que su vida sea aceptable, desafortunadamente no normal, debido a que en algunos casos pierden hasta el 50 por ciento del funcionamiento del corazón y en casos extremos, puede ser necesario recurrir a un trasplante.

¿Cuál es el porcentaje de éxito?

En un paciente que no tiene antecedentes de infarto, es arriba de 95 por ciento.

El Hospital Ángeles León, cuenta con la tecnología necesaria y el cuerpo médico calificado para realizar esta operación, y obtener los mejores resultados posibles. Los pacientes encontrarán no sólo la calidad, sino la experiencia y confianza para poner su salud en nuestras manos.

Por: Carmen Soto

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